Радиопедия
Меню

кишечная непроходимость / 12 из 14

Аденокарцинома сигмовидной кишки с толстокишечной непроходимостью

Выраженное расширение толстой кишки с заполнением каловыми массами и скудным количеством газа в прямой кишке. Убедительных данных за заворот или рентгенологических признаков перфорации нет. Рентгенологических признаков колита или токсического мегаколона не выявлено.
Округлое образование с периферической кальцинацией по срединной линии в нижних отделах малого таза, вероятно, представляет собой кальцинированную миому.
Визуализируемые отделы скелета без особенностей.

Картина соответствует механической толстокишечной непроходимости на уровне дистального отдела сигмовидной кишки / прямой кишки.

Сливающиеся петли расширенной толстой кишки, переходная зона в дистальном отделе сигмовидной кишки с неравномерным циркулярным утолщением стенки на протяжении не менее 4 см. Несколько мелких периколических лимфатических узлов, прилежащих к переходной зоне. Отсутствие каловых масс в толстой кишке дистальнее переходной зоны.
Проксимальные отделы ободочной кишки выраженно растянуты каловыми массами.
Диаметр слепой кишки на корональной реконструкции достигает 11 см.
Каловые массы в терминальном отделе подвздошной кишки, который незначительно расширен; диаметр дистального отдела подвздошной кишки составляет до 3,6 см. Проксимальный отдел подвздошной кишки и тощая кишка спавшиеся.

Печень, желчный пузырь, надпочечники, почки, поджелудочная железа и селезенка в пределах нормы.
Обызвествленная миома матки.

Незначительные базальные ателектазы с обеих сторон, в остальном визуализируемые базальные отделы легких без особенностей.

Без настораживающих костных изменений.

Заключение:
Выраженная дилатация толстой кишки с переходной зоной в дистальном отделе сигмовидной кишки, где картина крайне подозрительна в отношении злокачественного циркулярного утолщения. Выраженное скопление каловых масс в вышележащих отделах ободочной кишки.
Признаков отдаленного метастатического поражения в зоне сканирования не выявлено.