Интракраниальная эпидермоидная киста со злокачественной трансформацией

В экстрааксиальном пространстве левой задней черепной ямки определяется достаточно четко отграниченное сферическое образование с повышенной интенсивностью сигнала на T2, FLAIR и T1-взвешенных изображениях и с участками гипоинтенсивного и промежуточного сигнала.  

Гистопатологическое исследование с использованием метода окрашивания H&E. Объёмное образование левой задней черепной ямки при обзорном увеличении. Видны фрагменты кератиновых чешуек (слева) и ткани мозжечка (справа). Картина соответствует эпидермоидной кисте. 

Репрезентативные аксиальные изображения при контрольном исследовании. На T2, FLAIR, T1, GD определяется округлый очаг в левом полушарии мозжечка с краевым накоплением контраста, геморрагическим уровнем и окружающим отёком. Репрезентативные сагиттальные изображения GD и T2 демонстрируют появление в динамике утолщенного и четкого краевого накопления контраста в области нижних отделов мозжечка / затылочной области.

Гистологическое исследование объёмного образования задней черепной ямки и гематомы мозжечка, окрашивание гематоксилином и эозином (H&E). (Слева) Видны пласты злокачественных клеток, инвазирующие вещество головного мозга и твёрдую мозговую оболочку [LPO]. (В центре) Определяются хорошо сформированные слоистые кератиновые жемчужины [LPO]. (Справа) Опухолевые клетки с полиморфными, гиперхромными ядрами и выраженными ядрышками [HPO].