Радиопедия
Меню

Клинические случаи патологии головного мозга / 8 из 11

Острый инфаркт головного мозга на фоне мутации гена протромбина в анамнезе

Признаков интра- или экстрааксиального кровоизлияния, объёмного образования или скопления жидкости не выявлено. Дифференцировка серого и белого вещества сохранена. Желудочки, борозды и базальные цистерны без особенностей. Субоптимальное контрастирование сосудов, признаков расслоения позвоночных или сонных артерий не обнаружено. Убедительных данных за аневризму не выявлено. Визуализируется возможный дефект наполнения в правой СМА с отсутствием накопления контраста дистальнее этой области, что может соответствовать тромбоэмболическому поражению.

В бассейне правой СМА определяются множественные зоны ограничения диффузии. Данные зоны включают кору островка справа, наружную капсулу и чечевицеобразное ядро с распространением на полуовальный центр и перивентрикулярные отделы правой лобной доли. Множественные другие очаги определяются в коре лобной доли и коре правой теменной доли. Данная картина ограничения диффузии, наиболее вероятно, соответствует инфаркту вследствие эмболического «ливня».

Определяется геморрагическая трансформация наиболее крупной из этих зон инфаркта в глубоком сером веществе справа и подкорковых отделах коры островка.

Это повторная КТ через 3 недели после первичной клинической картины.

Определяется гиподенсный участок в правой средней зоне и среднем отделе. Картина соответствует глиозу вследствие инфаркта. Признаков геморрагической трансформации или кровоизлияния не выявлено, значимого масс-эффекта нет. Данные исследования указывают на формирующийся глиоз в зонах инфаркта.