Забор крови из нижних каменистых синусов

В гипофизе определяются две зоны замедленного накопления контраста размером по 3 мм: одна справа, непосредственно кзади от уровня ножки гипофиза, а вторая — более центрально на том же уровне. Ножка гипофиза расположена по средней линии. Зрительный перекрёст и кавернозные синусы интактны, с нормальными феноменами потери сигнала от потока в кавернозных сегментах ВСА.

Заключение:

Две вероятные микроаденомы. Являются ли оба этих образования микроаденомами и, если да, являются ли они оба функционирующими — не определено.

Выполнена двусторонняя пункция бедренных вен, проводниковые катетеры 5 Fr проведены по НПВ через правое предсердие и ВПВ во внутренние яремные вены до основания черепа.

При ретроградном введении контрастного вещества контрастированы нижние каменистые синусы, в которые были заведены микрокатетеры (справа, слева), установленные на одинаковом расстоянии от гипофизарной ямки; их положение подтверждено дополнительными введениями контрастного вещества. Контрастное вещество также оконтуривает сигмовидный синус и поперечный синус.

После этого был выполнен одновременный забор проб крови из каждого микрокатетера и периферической венозной крови (через бедренный интродьюсер) до и после введения кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH).