Склерозирующий инкапсулирующий перитонит

Скопление петель тонкой кишки, преимущественно дистальных отделов тощей кишки и петель подвздошной кишки, по срединной линии в средних/нижних отделах брюшной полости. Они инкапсулированы толстой накапливающей контрастное вещество фиброзной мембраной. Петли кишки внутри патологического образования демонстрируют минимальное утолщение стенок и тяжистость окружающей жировой клетчатки. Проксимальные петли подвздошной кишки заполняются контрастным веществом, тогда как дистальные петли подвздошной кишки заполнены газом и не контрастируются при пероральном введении.

Брыжеечные сосуды определяются в центре этого «объёмного образования», а петли кишки располагаются по периферии. Визуализируется выраженное осумкованное скопление жидкости вокруг петель кишки внутри фиброзной капсулы по переднелатеральной поверхности слева. Желудок, двенадцатиперстная кишка и проксимальные петли тощей кишки несколько расширены. Дистальные петли подвздошной кишки спались и не заполнены пероральным контрастным веществом. Введённое ректально контрастное вещество заполняет петли толстой кишки и доходит до илеоцекального перехода.

Окончательный диагноз

Склерозирующий инкапсулирующий перитонит или синдром «брюшного кокона».

Интраоперационно выявлена белесоватая толстая фиброзная капсула, окутывающая петли дистального отдела тощей и проксимального отдела подвздошной кишки. Между этими инкапсулированными петлями кишечника определялись межкишечные спайки и небольшое количество жидкости. Выполнены рассечение мембраны и обширный адгезиолизис.