Лобарное кровоизлияние вследствие церебральной амилоидной ангиопатии

Лобарная гематома правой верхней лобной доли, прилежащая к серпу мозга непосредственно над правым боковым желудочком, сочетающаяся с гиперденсной правой парафальксной и тенториальной СДГ. Гематома окружена умеренным вазогенным отёком. Отмечается сопутствующий масс-эффект со сглаживанием борозд, преимущественно в правом полушарии большого мозга.

На T1-взвешенных изображениях определяется гематома в правой лобной доле (верхняя лобная извилина) с распространением в правое парафальксное субдуральное пространство. На постконтрастных изображениях визуализируется тонкий ободок накопления контраста, окружающий данную гематому. Кроме того, кпереди от кровоизлияния виден более крупный компонент, который также демонстрирует накопление контрастного вещества. Эта зона накопления контраста прилежит к серпу мозга справа, а латеральнее определяется сателлитный накапливающий контраст узел.

Отмечается артефакт магнитной восприимчивости, связанный с кровоизлиянием. Других кортикальных очагов артефактов восприимчивости не выявлено. Прилежит зона гиперинтенсивного на T2 сигнала, распространяющаяся на правую лобную и теменную доли.

На диффузионно-взвешенных изображениях определяется ограничение диффузии в самой гематоме. Накапливающий контраст компонент ограничения диффузии не демонстрирует. Времяпролётная МРА (не представлена) не охватывала область кровоизлияния.

Заключение: Кровоизлияние в правой лобной доле. Вероятен подлежащий очаг, по морфологии соответствующий опухоли глиального ряда (наиболее вероятно, высокой степени злокачественности). Метастаз не может быть полностью исключён. Стеноз высокой степени экстракраниального отдела левой ВСА.