Интересные клинические случаи / 11 из 16
Лептоменингеальные метастазы и метастазы в паренхиму головного мозга
Множественные гиперденсные интрапаренхиматозные очаги (как минимум в левой лобной и правой теменной долях), вероятнее всего, метастатического генеза. Рекомендуется дообследование с помощью МРТ головного мозга с контрастным веществом.
Вентрикуломегалия, вероятнее всего, представляющая собой сообщающуюся гидроцефалию. Утолщение цистернальных сегментов множественных черепных нервов. Рекомендуется дообследование для исключения лептоменингеального поражения.
4 метастаза в паренхиму головного мозга: в левой лобной доле, правом островке и 2 в правой теменной доле. Наиболее крупный очаг в левой лобной доле размерами до 3,6 см сопровождается выраженным окружающим вазогенным отёком.
Лептоменингеальные метастазы, проявляющиеся накоплением контрастного вещества, выстилающим многочисленные борозды, щели, базальные цистерны и желудочки. Данные наложения деформируют продолговатый мозг, охватывают цистернальные сегменты черепных нервов и заполняют внутренние слуховые проходы. Накопление контраста распространяется на поверхность верхнешейного отдела спинного мозга.
Сообщающаяся гидроцефалия с трансэпендимарным отёком.