Хондросаркома основания черепа: grade II

См. протокол МРТ ниже для объединенных данных исследований КТ и МРТ.

Чётко очерченное дольчатое объёмное образование размерами 3,5 x 3,5 x 5,8 см с центром в правом отделе ската черепа, пересекающее срединную линию на 4 мм, гетерогенное, преимущественно T1W-гипоинтенсивное, выраженно T2W-гиперинтенсивное, с ячеистым/пузырчатым внутренним накоплением контраста. Медиально оно имеет чёткий тонкий склеротический край, а латерально — нечёткий пермеативный контур с масс-эффектом на правую переднюю медиобазальную височную долю. Сзади определяется нарушение целостности кортикального слоя кости с мягкотканным выступом размером 14 x 6 мм, пролабирующим в препонтинную цистерну под твёрдой мозговой оболочкой, располагаясь в непосредственной близости к базилярной артерии. Также отмечается деструкция правого сонного канала с мелкими очагами костного детрита/грубой кальцинации, являющимися гиперинтенсивными на T1W. Правая кавернозная часть ВСА смещена, но её ход преимущественно нижнемедиальный. Нормальный феномен потери сигнала от потока в кавернозном сегменте ВСА сохранён, хотя отмечается незначительное сужение. Правый кавернозный синус и меккелева полость облитерированы. Латеральная стенка правой клиновидной пазухи ремоделирована, интактна, пазуха хорошо пневматизирована. Часть верхнелатеральной стенки правого круглого отверстия разрушена. Правое овальное отверстие слегка расширено. Правый канал подъязычного нерва разрушен сверху. Опухоль располагается вблизи правого зрительного канала, но зрительный канал не сдавлен. Снизу выступ ткани распространяется в правую длинную мышцу головы, но находится на расстоянии 7 мм от слизистой оболочки носоглотки справа. Правый улитковый и вестибулярный аппараты, среднее ухо и сосцевидный отросток не вовлечены. Правое яремное отверстие также интактно. Незначительные хронические ишемические изменения мелких сосудов. Ограничения диффузии нет. Утолщение стенок левой верхнечелюстной пазухи с умеренным утолщением слизистой оболочки, соответствующее хроническому синуситу.

Заключение: Опухоль центральных отделов основания черепа справа, наиболее вероятно представляющая собой хондросаркому или (эксцентрическую) хордому с описанной распространенностью.