ИНТЕРЕСНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ / 4 из 7
Большая вентральная грыжа с дивертикулитом подвздошной кишки в грыжевом мешке и кишечно-кожным свищом
При КТ органов брюшной полости с контрастным усилением определяется крупная срединная подпупочная (инфраумбиликальная) и правая парамедианная послеоперационная вентральная грыжа, содержащая правую половину поперечной ободочной кишки, восходящую ободочную кишку, слепую кишку, аппендикс и петли подвздошной кишки. Максимальные размеры дефекта составляют 12,0 x 8,5 см (поперечный x краниокаудальный размер).
В нижнемедиальном отделе грыжевого мешка от противобрыжеечного края одной из грыжевых петель подвздошной кишки отходит толстостенный дивертикул размерами 3,0 x 3,1 x 2,4 см. Стенка дивертикула утолщена, накапливает контрастное вещество, внутрипросветное содержимое неоднородное — признаки острого дивертикулита подвздошной кишки.
Определяется свищевое сообщение между воспаленным дивертикулом подвздошной кишки и кожей прилежащей передней брюшной стенки — признаки кишечно-кожного свища. В дивертикуле визуализируется небольшой энтеролит.
Матка хирургически удалена.