Гиперденсные тромбы базилярной и задней мозговой артерий

Определяется клиновидная зона гиподенсности в бассейнах ЗМА с обеих сторон, более выраженная слева, со сглаженностью дифференцировки серого и белого вещества, что соответствует ишемическому инфаркту. Инфаркт также распространяется на левую ножку мозга / средний мозг и оба полушария мозжечка.

С поправкой на выраженные полосовидные артефакты в задней черепной ямке, определяется чётко очерченная зона гиперденсности в базилярной артерии, подозрительная в отношении гиперденсного тромба базилярной артерии. Ещё один гиперденсный тромб визуализируется по ходу сегмента P1 левой ЗМА.

В остальном данных за внутричерепное кровоизлияние или экстрадуральное скопление нет. Без выраженного отёка или масс-эффекта. Смещение срединных структур и гидроцефалия отсутствуют.

Было принято решение выполнить интракраниальную ангиографию.

Определяется дефект наполнения в верхушке основной артерии на уровне среднего мозга. Аналогично, визуализируется дефект наполнения в P1-сегменте левой ЗМА. Эти изменения соответствуют гиперденсным тромбам, определяемым в бесконтрастную фазу.

Остальные ветви виллизиева круга нормально контрастируются, без признаков экстравазации контрастного вещества или крупного аневризматического расширения.

Аннотированные изображения симптомов гиперденсного тромба с соответствующими дефектами наполнения

На данных аннотированных изображениях выполнена регулировка ширины окна для уменьшения артефакта жесткости пучка от сережек пациента. На первых двух изображениях визуализируется гиперденсный тромб в сегменте P1 левой ЗМА с соответствующим дефектом наполнения в ангиографической фазе. На следующих двух изображениях определяется гиперденсный тромб в проксимальном отделе (основании) базилярной артерии с соответствующим дефектом наполнения в артериальной фазе.