Рак носоглотки

Крупное объёмное образование носоглотки с изменённой интенсивностью сигнала, облитерирующее ямки Розенмюллера с обеих сторон, со следующими взаимоотношениями:

• кпереди: объёмное образование пролабирует в задние отделы полости носа, больше слева
• кзади: визуализируется инфильтрация предпозвоночных мышц
• латерально: распространение объёмного образования в окологлоточное пространство с вовлечением медиальных крыловидных мышц
• кверху: объёмное образование прилежит к скату и дну клиновидной пазухи, однако убедительных признаков явного прорастания нет
• книзу: объёмное образование прилежит к ротоглотке, без признаков интракраниального/периневрального распространения

Образование характеризуется промежуточным сигналом на T1/T2 и интенсивным неоднородным постконтрастным накоплением контраста с признаками ограничения диффузии.

Отмечается задержка жидкого секрета в левой верхнечелюстной пазухе, клетках решётчатого лабиринта и клиновидной пазухе, а также в полости носа.

Множественные увеличенные шейные с обеих сторон и левые надключичные лимфатические узлы, большинство из них с некротическими изменениями и признаками ограничения диффузии. Наиболее крупные визуализируются слева.

Остальные визуализируемые структуры шеи без особенностей. Нормальный сигнал от костного мозга визуализируемых костей.

Заключение:

Исходное исследование при установленном диагнозе карциномы носоглотки: крупное объёмное образование носоглотки и метастатическая двусторонняя шейная и левая надключичная лимфаденопатия, что может соответствовать стадии T2N3bMx.