Ординаторы травматологического отделения неотложной помощи / 3 из 6
Травматические разрывы печени и селезенки
Из случая: Травматические разрывы печени и селезенки
Органы грудной клетки: двусторонние периферические ушибы нижних долей легких и пневматоцеле, более выраженные слева. Плевральные полости свободны. Дыхательные пути без особенностей. Патологических изменений средостения нет, грудная аорта имеет нормальный калибр и контрастирование, без признаков расслоения, пересечения или псевдоаневризмы. Гематомы средостения нет. Лимфатические узлы не увеличены. Грудная клетка сохранена, признаков переломов нет.
Разрыв печени с локализацией в I и IVA сегментах глубиной около 7 см с минимальным распространением на VIII сегмент. Признаков экстравазации контрастного вещества (contrast blush) не выявлено. Подкапсульная гематома, занимающая менее 50% поверхности печени. Воротная вена, печеночные вены и НПВ контрастированы типично. Разрыв передневерхнего отдела селезенки с окружающий гематомой.
Поджелудочная железа и почки без особенностей. Правый надпочечник частично перекрыт гематомой; левый надпочечник в норме. Патологии кишечника не выявлено. Свободного газа нет. Гемоперитонеум вдоль обоих латеральных каналов и в малом тазу. Переломов костей таза нет.