Трансформация Рихтера: хронический лимфоцитарный лейкоз в диффузную крупноклеточную B-клеточную лимфому

• околоушные слюнные железы инфильтрированы множественными лимфатическими узлами, некоторые из которых увеличены
• выраженная шейная лимфаденопатия всех уровней, крупный конгломерат в правом окологлоточном пространстве с гиподенсными очагами, наиболее вероятно, некроза
• увеличение левой глоточной миндалины
• дополнительная выраженная лимфаденопатия: подмышечная, перипортальная (печень), парааортальная, правой наружной подвздошной цепочки, левая паховая
• лимфаденопатия: надключичная, медиастинальная, правых ворот легкого, печеночно-желудочной связки, ворот печени, брыжеечная
• два мелких овальных субплевральных узелка в средней доле правого легкого, прилежащих к горизонтальной щели; вероятно, представляют собой интрапаренхиматозные лимфатические узлы
• селезенка незначительно увеличена, с многочисленными гиподенсными очагами, вероятно, проявлениями лимфомы
• ангиомиолипома левой почки

Предыдущая КТ органов брюшной полости, выполненная за 1 год и 9 месяцев до текущего исследования (в рамках динамического наблюдения по поводу ХЛЛ), приведена для сравнения.