Болезнь Каффи

В правой лопатке отмечается повышение плотности с неровными кортикальными контурами, преимущественно поражающее тело лопатки с относительной сохранностью акромиона. Неровность контура распространяется на нижний край. Дифференциальный диагноз может включать очаговое костное гемангиоматозное поражение или локализованный инфантильный кортикальный гиперостоз лопатки. Случайная находка: перелом проксимального метафиза плечевой кости без смещения, который лучше всего визуализируется на снимке с отведением.

При МРТ-исследовании определяется агрессивный очаг с поражением правой лопатки, окружающим мягкотканным компонентом с неоднородным накоплением контраста и отёком костного мозга. Визуализируются увеличенные подмышечные лимфатические узлы. Радиологическая картина позволяет предположить саркому Юинга, другой дифференциальный диагноз включает рабдомиосаркому. Определяется перелом проксимального метафиза правой плечевой кости с отёком костного мозга. Визуализируется субсегментарный ателектаз задних сегментов правого лёгкого. 

При КТ-исследовании определяется диффузная выраженная периостальная реакция и образование новой костной ткани в правой лопатке с отёком окружающих мягких тканей. Значимых накапливающих контрастное вещество мягкотканных компонентов или деструктивных очагов не выявлено. Данные исследования нетипичны для злокачественного или саркоматозного процесса; выявленные изменения могут быть связаны с инфекционным или воспалительным процессом, таким как хронический остеомиелит. Другой причиной выраженной периостальной реакции может быть инфантильный кортикальный гиперостоз («болезнь Каффи»).

Значительная положительная динамика в виде регресса неровности контуров и склероза правой лопатки с сохранением лишь минимального остаточного повышения плотности нижнего отдела лопатки. Данные исследования свидетельствуют о продолжающемся заживлении и разрешении инфантильного кортикального гиперостоза.