Расслоение позвоночной артерии с инфарктом в бассейне левой ЗНМА

На нативных T1W-изображениях шеи параллельно экстрафораминальному ходу левой позвоночной артерии на уровне C1-2 определяется изогнутый T1-гиперинтенсивный очаг размером 18 x 5 мм.

На постконтрастных изображениях в этом сегменте позвоночной артерии выявляется умеренное утолщение стенки с эксцентричным накоплением контраста стенкой сосуда. Данные изменения указывают на расслоение с гематомой в ложном просвете. Истинный просвет в этом сегменте позвоночной артерии истончен, однако остается проходимым.

На изображениях 3D TOF гематома визуализируется в виде яркого очага, идущего параллельно изгибу хода левой позвоночной артерии, что обусловлено эффектом укорочения T1, характерным для подострой гематомы на TOF-последовательностях. Это обусловливает необходимость использования T1-последовательностей и постконтрастной МРА.

На аксиальных изображениях T1C+ fat sat основания черепа выявлен подострый инфаркт в бассейне левой PICA с накоплением контраста и ограничением диффузии на аксиальных DWI.