Диффузное аксональное повреждение

Определяются обширные зоны патологических изменений на границе серого и белого вещества, проявляющиеся как петехиальными кровоизлияниями, так и гиподенсными очагами. Имеется геморрагический ушиб переднего полюса левой височной доли и субарахноидальное кровоизлияние в левой сильвиевой щели и бороздах обоих полушарий.

Желудочки и базальные цистерны соответствуют возрасту.

КТ, выполненная через 5 дней, демонстрирует нарастающий отёк головного мозга с выраженным ункальным и тонзиллярным вклинением. В височных долях отмечается утрата дифференциации серого и белого вещества, что, вероятно, соответствует инфаркту. Вновь визуализируются многочисленные кровоизлияния, несколько более выраженные, чем на исследовании в острой фазе, многие из которых определяются на границе серого вещества. Также визуализируются субарахноидальные и тонкие тенториальные субдуральные кровоизлияния.

Визуализируются многочисленные травматические повреждения, включая ушиб полюса левой височной доли (зелёная пунктирная линия), геморрагические (красный) и негеморрагические (синий) очаги диффузного аксонального повреждения на границе серого и белого вещества, а также травматическое субарахноидальное кровоизлияние (жёлтый). 

На последующем исследовании развились выраженный отёк и вклинение миндалин мозжечка: миндалины мозжечка ( * ) охватывают и компримируют продолговатый мозг (оранжевый).