Зернистоклеточная опухоль молочной железы

Спикулообразное объёмное образование, проецирующееся на левую грудную мышцу, которое лучше визуализируется на снимке в расширенной боковой проекции.

Картина, соответствующая BI-RADS R4 (Tabar / Nottingham 4A) по данным маммографии, УЗИ и МРТ.

Результат биопсии — доброкачественная зернистоклеточная опухоль с экспрессией S100 (P2).

Опухоль была хирургически резецирована, пациентка проинформирована о благоприятном прогнозе.

Выполнена трепан-биопсия иглой 14G под контролем УЗИ васкуляризированного объёмного образования неправильной формы.

Для дальнейшей характеристики объёмного образования была выполнена МРТ молочных желез.

Макроскопия

Плотное образование неправильной звездчатой формы с белой поверхностью на разрезе, размерами 20 x 15 x 18 мм.

Микроскопия

Солидные гнезда, тяжи и пласты клеток с обильной эозинофильной зернистой цитоплазмой, выраженными ядрышками и умеренной клеточной атипией.

Полигональные, веретеноподобные клетки, расположенные в гиалинизированной фиброзной строме.

Клетки имеют четкие границы, мелкие центрально или эксцентрично расположенные ядра, незаметные ядрышки и обильную эозинофильную цитоплазму. B

Цитоплазма содержит многочисленные мелкие гранулы, а также рассеянные более крупные эозинофильные гранулы.

Признаков ядерного плеоморфизма, многоядерных клеток или митозов не выявлено.

Специальные окраски и иммуногистохимия

• DPAS-положительная реакция
• Ядерная и цитоплазматическая позитивность по S100.
• Цитоплазматическое окрашивание на CD68 за счет лизосомальной активности.
• Отрицательная реакция на цитокератины, HMB45 и Melan-A