Тонкокишечная непроходимость по типу замкнутой петли — спаечный тяж

В левом верхнем отделе живота определяется патологическое скопление расширенных петель проксимального отдела тощей кишки средним диаметром около 4 см, растянутых жидкостным и в меньшей степени газовым содержимым, с отёком окружающей брыжеечной клетчатки, закручиванием сосудов брыжейки и сосудистым застоем.

Стенки данных петель имеют повышенную плотность при нативном исследовании и сниженное накопление контраста при постконтрастном исследовании, что, вероятно, связано с отёком стенки, кровоизлиянием или ишемией.

Состояние после рукавной резекции желудка с расширением желудка и двенадцатиперстной кишки, заполненных пероральным контрастным веществом. Пассаж перорального контрастного вещества дистальнее двенадцатиперстной кишки отсутствует.

Остальные петли тонкой и толстой кишки не расширены.

Асцит в малом или умеренном объёме.

Интраоперационное фото 1 демонстрирует изменение цвета обтурированных петель.

Интраоперационное фото 2 демонстрирует разницу в цвете между нормальными (синяя стрелка) и пораженными петлями (черная стрелка).

На данный момент скоплений расширенных петель кишечника не определяется.

Ранее вовлеченные петли тонкой кишки умеренно расширены, адекватно контрастированы, с умеренным утолщением стенки и слизистой оболочки.

Клетчатка брыжейки по-прежнему остается нечеткой, полнокровной и отечной.

Послеоперационный пневмоперитонеум.

Свободный пассаж перорального контрастного вещества по большинству отделов тонкой кишки без убедительных признаков экстравазации контраста.

Интраперитонеальные дренажи, асцит в настоящее время отсутствует.

На срезах нижних отделов грудной клетки определяются двусторонние очаговые зоны пневмонита.