Пилоцитарная астроцитома спинного мозга

МРТ с контрастным усилением выявляет экспансивный интрамедуллярный очаг на уровне T3–T6, изоинтенсивный на T1-WI, гиперинтенсивный на T2-WI, с диффузным неоднородным накоплением контраста. На аксиальном срезе объёмное образование расположено слегка эксцентрично справа и приводит к расширению грудного отдела спинного мозга на уровне T3–T6. Определяется обширная септированная сирингогидромиелия, приводящая к истончению шейного и грудного отделов спинного мозга, а также мозгового конуса до тонкого ободка.

Патоморфологическое исследование

Макроскопическое описание: в формалине доставлено несколько эластичных фрагментов ткани неправильной формы, коричневато-серого цвета, наибольший размерами 2,5 x 1,6 x 0,6 см. На разрезе ткань плотная.

Микроскопическое описание: при гистологическом исследовании определяются реактивные астроциты с двухфазным строением, характеризующимся сочетанием рыхлого глиального компонента, состоящего из мультиполярных клеток, микрокист, единичных макрокист и эозинофильных гранулярных телец, а также более компактной пилоидной ткани с нежными фибриллярными участками, клетками с длинными биполярными отростками, волокнами Розенталя и удлиненными цитологически мономорфными ядрами без признаков атипии. Также определяются гиалинизированные сосуды. Отсутствие митотической активности, пролиферации эндотелия и некроза подтверждает гистологический диагноз астроцитомы Grade I.

Заключение: гистологическая картина соответствует пилоцитарной астроцитоме (Grade I по классификации ВОЗ).