Лейомиосаркома печени

Объёмное образование неоднородного ослабления размером 14 см в правой доле печени, преимущественно с низким ослаблением. В очаге отмечается слабое пятнистое накопление контраста.

Тяжистость по передней и нижней поверхности печени с распространением на сальник и брюшинное пространство подозрительна в отношении разрыва.

На МРТ органов брюшной полости определяется гетерогенное объёмное образование в правой доле печени. Оно имеет относительно четко очерченную капсулу. На бесконтрастной последовательности T1w определяются зоны гиперинтенсивного сигнала внутри образования, соответствующие внутриопухолевому кровоизлиянию.

В раннюю артериальную фазу образование интенсивно накапливает контрастное вещество, а T1-гиперинтенсивные участки в образовании соответствуют внутриопухолевым продуктам распада крови. Отмечается умеренное патологическое накопление контраста по передней поверхности печени, что указывает на разрыв опухоли.

В портально-венозную фазу динамической постконтрастной последовательности перегородки внутри образования начинают накапливать контраст, визуализируется накапливающая капсула. Также определяется патологическое накопление контраста по передней поверхности образования с распространением в брюшинную полость, что соответствует разрыву опухоли.

Очаги ограничения диффузии в объёмном образовании.

Очаг в печени характеризуется выраженным гиперметаболизмом с SUV 10,2 (фоновое накопление в ткани печени — 1,4).