Энхондрома плечевой кости с патологическим переломом

Визуализируется незначительно оскольчатый перелом плечевой кости на границе проксимальной и средней трети диафиза. Кортикальный слой в этой области истончен, с признаками экспансивного медуллярного очага. Костномозговой канал имеет несколько пермеативный вид с широкой зоной перехода. Достоверной периостальной реакции не определяется. Головка плечевой кости ротирована, однако соотношения в плечевом суставе правильные (вывиха нет).

Определяется патологический поперечный оскольчатый перелом средней и дистальной трети диафиза плечевой кости с окружающим отёком. Линия перелома проходит через центральный интрамедуллярный очаг размером приблизительно 7,5 см в краниокаудальном направлении, который занимает большую часть диаметра плечевой кости в поперечном сечении с незначительным вздутием кости и истончением коры. Контуры четкие с узкой переходной зоной, без отёка костной ткани проксимальнее или дистальнее. Очаг имеет высокий сигнал на T2 с крапчатыми участками низкого сигнала на T2 — на рентгенограмме в структуре очага определяются мелкие кальцинации по типу «колец и дуг». Достоверного сопутствующего мягкотканного объёмного образования не выявлено. В очаге отмечается накопление контраста.

Заключение:

Патологический перелом правой плечевой кости через солитарный интрамедуллярный очаг. Рентгенография в таких случаях обычно более специфична, чем МРТ, однако общая картина более всего соответствует хондроидному образованию низкой степени злокачественности (энхондрома или хондросаркома низкой степени злокачественности). Дальнейшая оценка затруднена ввиду патологического перелома.