Неходжкинская лимфома околоушной слюнной железы

В поверхностной части левой околоушной железы определяется четко очерченное кистозное образование с множественными перегородками. При ультразвуковом исследовании в режиме цветового допплеровского картирования внутри образования визуализируется кровоток. Дифференциальный диагноз включает опухоль Уортина, плеоморфную аденому или, что менее вероятно, организующийся абсцесс. 

В поверхностной доле левой околоушной слюнной железы определяется четко очерченный очаг размерами около 26 x 25 мм. По сравнению с неизмененной тканью железы он характеризуется гипоинтенсивным сигналом на T1- и T2-взвешенных изображениях и гиперинтенсивным сигналом на изображениях STIR. На постконтрастных изображениях очаг демонстрирует минимальное накопление контраста. Визуализируются множественные мелкие шейные лимфатические узлы с обеих сторон. Очаг околоушной слюнной железы, вероятнее всего, представляет собой опухоль Уортина; возможный дифференциальный диагноз включает плеоморфную аденому.

Отмечается повышенное накопление радиофармпрепарата в области левой околоушной слюнной железы (первичный очаг?). Также определяются множественные очаговые зоны повышенного накопления радиофармпрепарата в грудопоясничном отделе позвоночника, заднелатеральных отделах 8-го и 9-го ребер справа, правом плечевом суставе и диафизах обеих бедренных костей. Физиологическое накопление галлия отмечается в печени и селезенке (незначительно увеличены), кишечнике и костном мозге.