Радиопедия
Меню

Клинические случаи ОДА / 2 из 9

Хордома — крестцово-копчиковая

На уровне дистального отдела копчика определяется новообразование с ровными контурами и умеренным накоплением контраста, распространяющееся кпереди до контакта с задней стенкой прямой кишки и кзади — с кожей. Вблизи правой большой ягодичной мышцы определяются два небольших узла аналогичной плотности.

Внутри опухоли отчетливо видны дистрофические кальцинации.

Сигнал от копчикового очага:

  • T1: промежуточная интенсивность сигнала с мелкими гиперинтенсивными очагами (внутриопухолевое кровоизлияние или скопление слизи).
  • T2: очень высокий сигнал
  • T1 C+ (Gd): неоднородное накопление контраста сотовой структуры.
  • Ограничение диффузии на DWI и низкий сигнал на ADC.

Подтверждаются два узла с такой же интенсивностью сигнала, как и у объёмного образования, справа, рядом с большой ягодичной мышцей. Ягодичные мышцы не инфильтрированы, в то время как в последних копчиковых позвонках определяется остеолиз.

Гистологическое заключение подтверждает диагноз хордомы.