Хондросаркома, развившаяся из экзостоза

Визуализируется четко очерченный энхондральный очаг с центральным матриксом, содержащим хрящевую кальцинацию и кальцинацию по типу «попкорна»; вздутие не превышает максимальной ширины ближайшего метафиза; данные признаки типичны для остеохондромы (энхондромы).

В области средней трети диафиза бедренной кости также определяется костный очаг кортикального слоя на ножке, соответствующий экзостозу.

По медиальной поверхности дистального отдела диафиза левой бедренной кости определяется дольчатое кальцинированное объёмное образование. Очаг имеет ножку, и его картина соответствует экзостозу. Вокруг объёмного образования определяется сопутствующая зона низкого ослабления, содержащая очаги кальцинации. Мягкотканное объёмное образование визуализируется в промежуточной широкой мышце бедра и смещает прилежащую медиальную широкую мышцу бедра. Создаётся впечатление о вовлечении эндоста на уровне ножки. 

Картина объёмного образования дистального отдела диафиза бедренной кости с признаками агрессивности наиболее вероятно соответствует юкстакортикальной/периостальной хондросаркоме, развившейся на фоне предшествующего костного экзостоза.

В метафизарной области левой бедренной кости медиально определяется остеохондрома на широком основании, типично направленная в сторону от эпифиза. Вокруг экзостоза визуализируется объёмное образование с сигналом низкой и промежуточной интенсивности на T1w. Данное объёмное образование изо- или слабо гиперинтенсивно по сравнению с мышцей. Хрящевая шапочка утолщена, с кальцинацией по типу «колец и дуг», отмечается неровность субхондрального слоя кости. Очаг определяется в структуре промежуточной широкой мышцы бедра. Образование расположено на удалении от бедренных сосудисто-нервных пучков.

Картина соответствует остеохондроме (экзостозу) бедренной кости. Наличие признаков агрессивности, таких как костная деструкция и крупный мягкотканный компонент, указывает на злокачественную трансформацию.