Нейрорадиология / 2 из 5
Нейрофиброматоз 2-го типа
Из случая: Нейрофиброматоз 2-го типа
Двусторонние накапливающие контрастное вещество объёмные образования в обоих мостомозжечковых углах, ремоделирующие внутренние слуховые каналы с формированием ровных кортикальных краёв, что соответствует двусторонним шванномам VIII пары черепных нервов.
Правое объёмное образование характеризуется неоднородным накоплением контраста, вызывает инфратенториальное смещение в противоположную сторону и занимает ипсилатеральные базальные цистерны с признаками обструктивной гидроцефалии, такими как сглаженность конвекситальных борозд и расширение третьего и боковых желудочков.
Из случая: Нейрофиброматоз 2-го типа
Оба объёмных образования имеют чёткие контуры, смещают прилежащие структуры без прямой инвазии и распространяются в оба внутренних слуховых прохода с меатальным компонентом.
Шваннома справа демонстрирует внутриочаговые фокусы кровоизлияний и зоны кистозной дегенерации. Она сопровождается участками хронической ишемии в ипсилатеральном полушарии мозжечка, вероятно, вследствие компрессии объёмным образованием. Она также вызывает обструктивную гидроцефалию с описанными ранее признаками, индексом Эванса 0,43 и признаками трансэпендимального отёка вокруг боковых желудочков.
В белом веществе правой лобной доли также визуализируется гиперинтенсивная на T2-FLAIR зона, распространяющаяся от перивентрикулярной до субкортикальной области, без накопления контраста (гадолиния). В данном контексте картина может соответствовать глиальной микрогамартоме.