Асинхронная визуализация головного мозга / 9 из 9
Окклюзия вертебробазилярной артерии — диагностика и лечение
Нативная КТ:
Признаков внутричерепного кровоизлияния или инфаркта не выявлено.
Гиперденсный интракраниальный отдел левой позвоночной артерии (V4).
КТ-ангиография:
Короткий дефект наполнения в правом сегменте V4 на уровне затылочного мыщелка.
Дефект наполнения в левом сегменте V4 непосредственно дистальнее отхождения PICA с распространением в проксимальный отдел базилярной артерии.
Неясно, откуда осуществляется кровоснабжение дистального отдела базилярной артерии, так как ЗСА гипоплазированы.
Нестенозирующий атеросклероз в устьях внутренних сонных артерий (ВСА).
Из случая: Окклюзия вертебробазилярной артерии — диагностика и лечение
Под общей анестезией была выполнена пункция и установлен интродьюсер 8F. После проведения диагностической катетеризации обеих внутренних сонных артерий и левой позвоночной артерии (не показано) длинный интродьюсер 6F был заведен в верхнешейный отдел левой позвоночной артерии.
Была выполнена одна попытка тромбэктомии по методике Solumbra (т. е. стент-ритривер и проксимальная аспирация). Достигнута удовлетворительная реканализация (TICI 3), однако сохранялся выраженный остаточный стеноз. Выполнена баллонная ангиопластика.
Контрольная ангиография через 10, 20 и 30 минут после вмешательства показала удовлетворительный кровоток, признаков рестеноза нет. В связи с этим было принято решение отказаться от имплантации стента.