Панкреатит после ЭРХПГ

Столбик кальцинированных конкрементов, заполняющих дистальный отдел общего желчного протока. Желчные протоки не расширены. Холелитиаз. 

Признаков острого панкреатита по данным исследования не выявлено. 

По какой-то причине было сочтено необходимым проведение МРХПГ. Исследование подтверждает наличие множественных дефектов наполнения в дистальном отделе общего желчного протока (холедохолитиаз). 

Пациенту была выполнена ЭРХПГ для удаления конкрементов. Предполагалось, что после процедуры общий желчный проток полностью очищен от конкрементов. Однако сохраняется несколько небольших дефектов наполнения, что свидетельствует о сохраняющемся холедохолитиазе. Количество конкрементов было весьма значительным, и, возможно, некоторые из них сместились во время инструментальных манипуляций, что затруднило их полное удаление. 

Викарное выведение контрастного вещества в желчный пузырь. 

У пациента развился интерстициальный отёчный панкреатит: увеличение поджелудочной железы, скопление острой перипанкреатической жидкости / тяжистость парапанкреатической клетчатки.

Впервые возникший асцит в небольшом объёме.

Множественные неорганизованные скопления в верхних отделах брюшной полости, перипанкреатической области и забрюшинном пространстве. Они имеют преимущественно жидкостный характер и распространяются среди различного количества жировой ткани, что указывает на вероятность перипанкреатического некроза (сальниковая сумка / брыжейка поперечной ободочной кишки, забрюшинное пространство).

Симметричное накопление контраста поджелудочной железой с расширением протока. Конкременты в общем желчном протоке отсутствуют. Зонд для энтерального питания. Анасарка.