Травматический очаг в мозолистом теле

По-прежнему определяется очаг гиперинтенсивного сигнала на T2/FLAIR в перивентрикулярном белом веществе, прилежащем к правому височному рогу, без динамики. Сопутствующего накопления контраста, ограничения диффузии или перфузионных нарушений не выявлено. На SWI визуализируется потеря сигнала, характерная для продуктов распада крови.

Аналогичный и меньший по размеру очаг гиперинтенсивного сигнала на T2/FLAIR в контралатеральной височной доле и единичные очаги в полуовальных центрах также без динамики. Отмечается очаговое истончение тела мозолистого тела, стабильное. На SWI визуализируются отложения гемосидерина.

Остальные отделы головного мозга без особенностей.

Желудочковая система и цистернальные пространства не изменены.

Смещение срединных структур отсутствует.

Заключение: Картина без динамики. Наличие гемосидерина как в области дефекта мозолистого тела, так и в зоне изменений белого вещества правой височной доли, особенно на фоне предшествующей травмы головы в анамнезе, практически наверняка указывает на травматический генез всех этих очагов. CADASIL в данном случае представляется крайне маловероятным дифференциальным диагнозом.

Стрелками указаны патологические изменения на T2/FLAIR и их соответствие очагам отложения гемосидерина на SWI.