Экзаменационные клинические случаи (часть 14) (часть 1) / 3 из 12
Диссеминированный нейроцистицеркоз (различные стадии) с гидроцефалией
Множественные тонкостенные кисты с ровными стенками, изоденсные ЦСЖ, с эксцентрично расположенным гиперденсным сколексом в обоих полушариях большого мозга и мозжечка, без перифокального отёка.
В обоих полушариях большого мозга определяются множественные ненакапливающие контрастное вещество гиперденсные узелки без перифокального отёка.
В лобном роге правого бокового желудочка визуализируется небольшой узловой гиперденсный очаг.
Боковые желудочки с обеих сторон, третий и четвёртый желудочки расширены, с явлениями перивентрикулярного снижения плотности (гиподенсности).
Определяется асимметричное расширение левой охватывающей цистерны.
Визуализируются множественные не накапливающие контрастное вещество кистозные очаги различных размеров, изоинтенсивные ЦСЖ на T1 и T2/FLAIR, с отдельными эксцентрично расположенными гиперинтенсивными узелками (симптом «точка в кисте»), расположенные в обоих полушариях большого мозга и мозжечка и создающие выраженную картину головного мозга по типу «соль с перцем» («salt and pepper brain»). Признаков перифокального отёка не определяется.
Определяется асимметричное расширение левой охватывающей цистерны с наличием в ней кистозного очага со сколексом; множественные кистозные очаги со сколексами также визуализируются в правой сильвиевой щели и в кортикальных бороздах с обеих сторон.
Боковые желудочки с обеих сторон, третий и четвёртый желудочки расширены, с перивентрикулярными изменениями интенсивности сигнала.