Экзаменационные клинические случаи (часть 10) (часть 1) / 11 из 22
Метастаз задней черепной ямки
Из случая: Метастаз задней черепной ямки
Объёмное образование задней черепной ямки, расположенное преимущественно по средней линии в верхних отделах мозжечка, отдельно от четвёртого желудочка. Оно характеризуется гетерогенным сигналом на T1 и T2, а на постконтрастных томограммах определяется гетерогенное накопление контраста с центральной зоной сниженного сигнала. Имеется широкое основание (дуральный контакт) по нижней поверхности левой половины намёта мозжечка с распространением вокруг переднего края и переходом на верхнюю поверхность.
Несколько фокусов артефакта восприимчивости (blooming artifact), вероятнее всего, продуктов крови. Периферическое ограничение диффузии. Окружающее повышение сигнала на FLAIR в мозжечке, пластинке четверохолмия и медиальных отделах левой затылочной доли, более всего соответствующее вазогенному отёку. Отмечается частичная компрессия четвёртого желудочка и полная компрессия нижнего отдела водопровода мозга с развитием окклюзионной гидроцефалии.