Медуллобластома

По срединной линии определяется патологическое образование с солидным и кистозным компонентами, центрированное на IV желудочек, исходящее из левых отделов крыши и латеральной стенки, без распространения через отверстие Лушки. Кистозный компонент визуализируется слева от солидного компонента, нижнелатерально; его латеральный ободок не накапливает контраст.

Объёмное образование пролабирует в просвет IV желудочка и компримирует его, без признаков гидроцефалии. Вклинения миндалин мозжечка нет.

Образование гипоинтенсивно на T1, гиперинтенсивно на T2/FLAIR, с выраженным ограничением диффузии и интенсивным, несколько неоднородным накоплением контрастного вещества.

Хотя крупных участков потери сигнала за счёт потока (flow void) не выявлено, на постконтрастных изображениях определяется криволинейное внутриочаговое накопление контраста, что может быть обусловлено расширенными сосудами.

При спектроскопии выявляется высокий пик холина при практически полном отсутствии NAA и отсутствии пика лактата.

CBV в солидном компоненте повышен.

Вокруг объёмного образования определяется умеренная гиперинтенсивность на T2-ВИ, вероятно, отёк.

Супратенториальные отделы головного мозга без особенностей.

Заключение:

Опухоль задней черепной ямки, центрированная на IV желудочек, без гидроцефалии. Исходная локализация в области крыши и латеральной стенки, а не дна, более характерна для медуллобластомы, чем для эпендимомы.