Объёмное образование молочной железы при «нормальной» картине УЗИ

Серия снимков, иллюстрирующая появление асимметрии правой молочной железы и тактику ведения при её выявлении.

Врач указывает на асимметрию с помощью цифровой стрелки.

Пациентка вызвана на дообследование и УЗИ.

Вероятно, трудно определить, какая именно область на самом деле является «объёмным образованием» в проекции MLO. Посмотрите на изображение с разметкой.

Результаты УЗИ описаны как «норма».

Вопрос: остановитесь ли вы на этом? Удовлетворены ли вы тем, что очаг дообследован в достаточном объёме?

Картина в MLO-проекции оценена как стабильная, вполне обоснованно рекомендовано динамическое наблюдение через один год.

Спустя два года визуализируется крупное объёмное образование. В образовании определяются микрокальцинаты неопределённого характера.

Солидное образование с высоким подозрением на злокачественность.

Очаг категории BI-RADS V, верифицированный как инвазивный протоковый рак (IDC) по результатам трепан-биопсии под контролем УЗИ.

В проекции MLO определяется перестройка архитектоники паренхимы, связанная с предшествующей операцией. Она расположена в верхних отделах молочной железы, и на снимке в проекции CC эту зону всегда трудно охватить при стандартной укладке.

Второе изображение — расширенная краниокаудальная проекция (XCC). Это очень удобный инструмент для прицельной визуализации очага, расположенного высоко в молочной железе, как в данном случае. Она отображает всю область целиком. Необходимо видеть всю зону рубцовых изменений, чтобы убедиться в отсутствии подозрительных признаков. Не следует соглашаться на снимок, на котором рубец визуализирован не полностью или субоптимально.