Цереброспинальный туберкулез

Визуализируется левосторонняя субокципитальная краниотомия, определяется ВП-шунт in situ. В перимезенцефальной, супраселлярной, перимедуллярной, четверохолмной, межножковой, правой сильвиевой, пре- и парапонтинной цистернах определяются множественные конгломератные и дискретные очаги с кольцевидным накоплением контраста и гипоинтенсивными на T2 центрами.

Определяется менингеальное накопление контраста по поверхности ствола головного мозга и вдоль намета мозжечка с обеих сторон. В правом таламусе определяются небольшие хронические инфаркты. В субкортикальном белом веществе лобно-теменных отделов с обеих сторон и левом чечевицеобразном ядре визуализируются лакунарные инфаркты и зоны ишемической демиелинизации. Отмечается умеренное расширение обоих боковых желудочков (L>R).

На уровне C2 определяется интрадуральный экстрамедуллярный очаг с периферическим кольцевидным накоплением контраста, гипоинтенсивный на T2, вызывающий умеренную компрессию спинного мозга. На всем протяжении шейно-грудного отдела спинного мозга определяется протяженная сирингогидромиелия с максимальной толщиной до 10 мм. На уровне L4-5 слева визуализируется экстрамедуллярный очаг с периферическим кольцевидным накоплением контраста, гипоинтенсивный на T2. В правосторонних заднебоковых отделах на уровне L5-S1 определяется слипание корешков конского хвоста с накоплением контраста на постконтрастных изображениях. Визуализируется диффузное накопление контраста оболочками спинного мозга.