Кистозные метастазы муцинозной карциномы яичника в головной мозг

На КТ определяется крупный теменно-затылочно-височный гиподенсный очаг с интенсивным фокусом узлового накопления контраста в его латеральных отделах, сопровождающийся вазогенным отёком. Плотность содержимого несколько выше плотности ЦСЖ. Также отмечается диффузное ипсилатеральное лептоменингеальное накопление контраста и незначительное вклинение крючка правой височной доли. Правый боковой желудочек секвестрирован.

Дифференциальный диагноз кистозных интрааксиальных очагов с участками узлового накопления контраста включает:

• изолированный кистозный метастаз
• ганглиоглиома
• олигодендроглиома
• пилоцитарная астроцитома: обычно локализуется в задней черепной ямке и чаще встречается у детей
• DNET: обычно слабое накопление контраста или его отсутствие

У пациентки в анамнезе рак яичников. Наиболее вероятным диагнозом остаются метастазы с возможным лептоменингеальным карциноматозом. Было рекомендовано проведение МРТ.

МРТ подтверждает наличие многокистозного компонента в центре очага. Ограничение диффузии на DWI/ADC определяется только в накапливающем контраст узле. Правостороннее височное ункальное вклинение более выражено.

Дифференциальный диагноз остаётся прежним. Лептоменингеальное накопление контраста визуализируется хуже. Метастаз остаётся наиболее вероятным диагнозом.