Отрывной перелом надколенника, внутрисуставное свободное тело, застарелое повреждение Пеллегрини — Штида

При первичном осмотре наиболее заметным изменением является кальцинация, прилежащая к медиальному мыщелку бедренной кости, соответствующая расположению медиальной коллатеральной связки (MCL). Однако это хроническое состояние, соответствующее поражению Пеллегрини — Штиды вследствие предшествующего отрывного повреждения медиальной коллатеральной связки.

Супрапателлярный заворот расширен, сниженной прозрачности, что указывает на суставной выпот — с учётом острой картины, вероятнее всего, вследствие гемартроза.

Более детальный осмотр выявляет крошечный отрывной костный фрагмент у дистального отдела надколенника (см. увеличенное ключевое изображение), соответствующий отрывному перелому надколенника.

Для дальнейшей оценки с целью определения тактики хирургического лечения была назначена бесконтрастная КТ.

КТ подтвердила отрывной перелом надколенника, а также возникший внутрисуставной выпот, который, вероятнее всего, представляет собой кровь с примесью синовиальной жидкости, судя по его плотности (20-30 HU). В супрапателлярном завороте выявлен мелкий кальцинированный фрагмент — свободное внутрисуставное тело.