Тромбоз кавернозного синуса

Наиболее очевидная находка — проптоз левого глаза, который должен заметить любой рентгенолог.

Выраженный отёк орбиты и периорбитальной области.

На бесконтрастных корональных T1-ВИ определяется расширение левого кавернозного синуса.

На постконтрастных томограммах визуализируется отсутствие кровотока в левой верхней глазной вене вследствие её тромбоза и утолщение твёрдой мозговой оболочки в области левого кавернозного синуса, обусловленное воспалением.

На DWI определяется небольшой острый инфаркт в правом клочке мозжечка.

Гипертрофия слизистой оболочки клиновидной пазухи, вероятно, является источником инфекции с последующим развитием тромбоза.

Более подробно по отдельным сериям:

• Аксиальный T2: левосторонний проптоз, отёк орбиты и периорбитальных тканей, старые лакунарные инфаркты моста, гиперинтенсивный T2-сигнал от правого клочка и гипертрофия слизистой оболочки клиновидной пазухи.
• Корональный FLAIR: старые инфаркты моста, отёк правого клочка.
• Корональный T1: расширение левого кавернозного синуса, изоинтенсивного белому веществу.
• Аксиальный T1 C+: тромбированная не накапливающая контрастное вещество левая и расширенная правая верхние глазные вены. Отсутствие контрастного вещества в просвете левого сигмовидного синуса и утолщение твёрдой мозговой оболочки в области левого кавернозного синуса.
• Сагиттальная МРВ: отсутствие кровотока в одном из сигмовидных синусов.
• Корональный T1 C+: утолщение твёрдой мозговой оболочки левого кавернозного синуса.
• Аксиальный DWI: острый инфаркт правого клочка с ярким сигналом, отражающим ограничение диффузии (ADC не представлен).