Внутричерепная гипотензия

Определяются многочисленные признаки внутричерепной гипотензии, а именно:

• двояковыпуклые контуры синусов твёрдой мозговой оболочки с измененным феноменом потери сигнала от потока
• увеличение гипофиза (1 см в краниокаудальном размере)
• уменьшение мамиллопонтинного расстояния (2 мм)
• уменьшение понтомезэнцефального угла (примерно 25 градусов)
• компрессия супраселлярной цистерны со смещением книзу зрительного перекрёста, который огибает гипофиз
• смещение среднего мозга книзу с его вытянутой формой на аксиальных срезах
• уплощение моста о скат
• эктопия миндалин мозжечка
• щелевидный третий желудочек со смещением книзу и выпуклостью воронкообразного и супраоптического углублений

Также отмечаются многочисленные выраженно гиперинтенсивные по T2 транспространственные образования в собственных мышцах языка, позади ветви нижней челюсти справа и в мышцах-разгибателях головы справа, наиболее вероятно представляющие собой венозные или венозно-лимфатические мальформации.

Случайная находка: аномалия развития вен правого полушария мозжечка.

На аннотированных изображениях представлены отдельные данные исследования при внутричерепной гипотензии:

• двояковыпуклые контуры венозных синусов твёрдой мозговой оболочки с изменением феномена потери сигнала за счёт потока (синий)
• увеличение гипофиза (зелёный)
• уменьшение мамиллопонтинного (сосцевидно-мостового) расстояния (красный)
• уменьшение мостомезэнцефального угла (оранжевый)
• опущение зрительного перекрёста (бирюзовый), который как бы «натянут» над гипофизом
• сглаживание супраселлярной цистерны (фиолетовый), которая обычно должна определяться как минимум на одном толстом аксиальном T2 срезе преимущественно по сигналу ЦСЖ, что в данном случае отсутствует
• удлинённая форма среднего мозга на аксиальных срезах (белый)
• уплощение моста о скат, при этом ЦСЖ между этими структурами практически не определяется (жёлтый)
• эктопия миндалин мозжечка (серый)
• опущение и выпуклый вид воронкообразного и супраоптического углублений третьего желудочка (розовый)