Сочетанная торакальная и абдоминопельвикальная травма (политравма)

Затемнение в верхней и средней зонах справа. Переломов рёбер со смещением не выявлено. Правосторонний пневмоторакс без смещения средостения. Кардиомедиастинальный контур в пределах нормы.

Умеренный правосторонний пневмоторакс с установленным плевральным дренажом. Также отмечается умеренная подкожная эмфизема. Коллапс верхней доли и задних отделов нижней доли правого лёгкого, что может представлять собой сочетание ушиба и коллапса/ателектаза. Также определяется незначительный пневмомедиастинум вдоль нисходящей аорты.

Гематома средостения отсутствует. Признаков повреждения магистральных сосудов нет. Кардиомедиастинальные контуры в пределах нормы.

Косой перелом рукоятки грудины слева со значительным смещением и небольшой подлежащей гематомой. Переломы 1–4-го, 6–9-го и 11-го рёбер справа с незначительным смещением.

Экстравазация контрастного вещества в передних отделах малого таза, преимущественно кпереди от мочевого пузыря и вокруг зоны эмболизации, с распространением небольшого количества контрастного вещества кверху и смешиванием с умеренным гемоперитонеумом. Хотя это может быть связано с недавним внутриартериальным введением, тем не менее, определяется разрыв передней части шейки мочевого пузыря, сообщающийся со скоплением жидкости в малом тазу.

Контрастное вещество, введенное при ретроградной уретрографии, также визуализируется преимущественно подкожно и в области промежности и, вероятно, сообщается со скоплением в малом тазу. Участок контрастной плотности также отмечается в медиальном мышечном футляре верхней трети правого бедра, что может иметь сосудистый источник.

Признаков активного кровотечения в верхних отделах брюшной полости нет. Гематома правого надпочечника размером 3,5 см с распространением гематомы кверху позади НПВ. Экстравазации контрастного вещества из НПВ не определяется. Левый надпочечник интактен, окружен кровоизлиянием. Небольшая околопочечная и околоселезеночная гематома слева; с поправкой на двигательные артефакты от дыхания признаков активного кровотечения или разрыва паренхиматозных органов не выявлено.

Крупный катетер в правой бедренной вене и интродьюсер в левой бедренной артерии. Выраженно многооскольчатые двусторонние переломы крестца с умеренным смещением и вовлечением крестцовых отверстий выхода нервов. Разрыв правого крестцово-подвздошного сочленения с переломом правой вертлужной впадины и нижней ветви лобковой кости, а также диастаз лонного сочленения.

Переломы правых поперечных отростков T11–L5 со смещением.