Ишемический инсульт в бассейне СМА — дополнительная ценность ASPECTS по исходным изображениям КТА

На бесконтрастной КТ определяется симптом гиперденсной артерии с вовлечением терминального отдела правой внутренней сонной артерии и M1-сегмента правой средней мозговой артерии. Ипсилатерально кора островка, головка хвостатого ядра и чечевицеобразное ядро гиподенсны и имеют нечеткие контуры. Таким образом, оценка по шкале ASPECTS на основе бесконтрастного сканирования составляет 7 баллов.

На КТ-ангиографии правая ВСА и правая СМА полностью окклюзированы.

На постконтрастных исходных изображениях ангиографии зона кровоснабжения правой СМА практически полностью гиподенсна, что соответствует 0 баллов по шкале КТА-SI ASPECTS и свидетельствует о неблагоприятном прогнозе, резко контрастируя с баллом ASPECTS по данным бесконтрастного исследования.

В пораженном полушарии на последующих мультифазных сканах ни в одной из фаз визуализируются лишь единичные сосуды, что соответствует крайне низкой оценке коллатерального кровотока по шкале mCTA (0–1 балл).