Тромбоз глубоких вен с продолжением нижней полой вены в непарную вену

Расширение и отсутствие накопления контраста на протяжении инфраренального отдела НПВ, общих подвздошных, наружных подвздошных и бедренных вен. Распространение тромба в правую почечную вену. В качестве анатомического варианта развития печёночный сегмент НПВ отсутствует, и НПВ продолжается в систему непарной вены; печёночные вены сливаются и впадают непосредственно в правое предсердие. Вдоль тромбированных сосудов отмечается умеренная тяжистость периваскулярной клетчатки. В остальном без патологических изменений.

Длина правой почки составила 10,1 см. В области нижнего полюса определяются мелкие парапельвикальные кисты размером до 12 мм. Правая почечная вена проходима, тромбов в ее просвете не выявлено.

Длина левой почки составила 10,4 см. Левая почечная вена визуализируется крайне тяжело. Неясно, обусловлено ли это тромбозом левой почечной вены или особенностями телосложения пациента, затрудняющими визуализацию сосуда. В НПВ ниже уровня впадения почечных вен определяется тромб, однако верхнюю границу его распространения оценить не удалось. В надпочечном сегменте НПВ определяется кровоток, хотя калибр проходимой части сосуда на этом уровне сужен.

Заключение:

Тромба в правой почечной вене не выявлено. На основании только данного исследования невозможно сделать заключение о наличии тромба в левой почечной вене в связи с техническими сложностями при сканировании.

Определяется тромб в НПВ ниже уровня впадения почечных вен, хотя верхнюю границу его распространения четко визуализировать не удалось. В НПВ выше уровня впадения почечных вен визуализируется тонкая струя кровотока.

Прицельное исследование вен выше уровня коленного сустава в ОРИТ. Обширный окклюзирующий тромбоз распространяется от общих подвздошных вен как минимум до подколенных вен с обеих сторон.

На изображениях с разметкой показан переход тромбированной НПВ в непарную вену (жёлтая окружность), а на верхних изображениях органов грудной клетки видны непарная и полунепарная вены (розовые стрелки). На выбранном ультразвуковом изображении левая общая бедренная вена очерчена жёлтой пунктирной окружностью, имеет гипоэхогенное содержимое и не сжимается при компрессии.