Клинические случаи 9 / 3 из 11
Спонтанный пневмомедиастинум (синдром Хаммена)
Визуализируется пневмомедиастинум умеренного объёма. Дуга аорты и магистральные сосуды нормального калибра, контрастированы адекватно. Газ окружает пищевод, трахею и щитовидную железу. Перфорацию пищевода исключить нельзя. Следовое количество газа распространяется в плевральные полости в области верхушек и вдоль междолевых щелей лёгких. Небольшое количество газа определяется на нижнем уровне зоны сканирования нисходящей грудной аорты/верхнего отдела брюшной аорты; газ может распространяться каудальнее этой области.
Распространённая подкожная эмфизема передней и задней грудной стенки с переходом на шею (включая заглоточное пространство), правую половину лица и подвисочную ямку. Верхняя граница распространения подкожного газа не вошла в зону сканирования.
Лёгкие и плевральные полости чистые, за исключением незначительного зависимого (гипостатического) ателектаза слева, не имеющего клинического значения.
Лимфаденопатии не выявлено. С учётом ограничений исследования, центральной ТЭЛА нет.
Органы верхнего этажа брюшной полости, попавшие в зону сканирования, без патологии.
Эностоз головки правой плечевой кости.
Заключение
Пневмомедиастинум умеренного объёма. Следовое количество газа распространяется в плевральные полости в области верхушек и вдоль междолевых щелей лёгких. Распространённая подкожная эмфизема грудной стенки, шеи (включая заглоточное пространство) и лица. Нижняя и верхняя границы распространения подкожного газа не вошли в зону сканирования.