Пластика вращательной манжеты плеча, осложненная инфекцией

На рентгенограммах левого плечевого сустава определяется крупная эрозия/дефект большого бугорка с чёткими контурами. В головке и шейке плечевой кости отмечаются дополнительные участки просветления трубчатого вида. В аксиальной проекции визуализируется периостальная реакция вдоль переднего края проксимального отдела диафиза плечевой кости. В мягких тканях кверху от большого бугорка определяется мелкое (3 мм) линейное затемнение (рентгеноконтрастное включение). Также отмечается остеоартроз плечевого сустава.

На МР-томограммах левого плечевого сустава обращает на себя внимание обширная гипоинтенсивность по T1 и гиперинтенсивность по T2 в проксимальном отделе плечевой кости. Отмечаются послеоперационные изменения после пластики вращательной манжеты с двумя шовными анкерами в большом бугорке. Вокруг шовных анкеров в области большого бугорка определяется жидкостный сигнал и костная эрозия/дефект, формирующий канал через проксимальный отдел плечевой кости с разрушением кортикального слоя на уровне переднемедиального перехода головки плечевой кости в шейку и распространением в мягкие ткани вдоль нижнего отдела плечелопаточного сустава до подкожной клетчатки сзади. Также отмечается миграция одного шовного анкера книзу в шейку плечевой кости и смещение другого шовного анкера дальше переднемедиально в мягкие ткани подмышечной области.

Определяется интерстициальный разрыв передних отделов сухожилия надостной мышцы. Жидкостный сигнал также визуализируется вдоль верхнего края надостной мышцы.

Определяется частичный разрыв проксимального отдела сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.