Радиопедия
Меню

RANZCR 2018: практический набор 16 — нейрорадиология / 4 из 6

Кистозный метастаз почечно-клеточного рака в головной мозг

Крупный внутриаксиальный преимущественно кистозный очаг в правой лобно-теменной области с периферическим солидным компонентом. Отмечается кольцевидное накопление контраста, а также накопление контраста периферическим солидным компонентом. Кистозный компонент повторяет сигнал ЦСЖ на всех импульсных последовательностях со свободной диффузией. Он окружен минимальным перифокальным отёком. Очаг оказывает масс-эффект в виде сглаживания прилежащих борозд, компрессии прилежащего переднего рога и тела правого бокового желудочка, а также смещения срединных структур. 

Два небольших очага с кольцевидным накоплением контраста также определяются в правой затылочной доле.

Крупное неоднородное солидное объёмное образование нижнего полюса правой почки с центральными некротическими изменениями. Его максимальные переднезадний, поперечный и краниокаудальный размеры составляют 15,8 x 14,8 x 18,3 см, контуры дольчатые. Образование гиперваскулярное, с расширенными прилежащими брыжеечными сосудами, неоангиогенезом и центральным некрозом. В артериальную фазу отмечается неоднородное накопление контраста с вымыванием в венозную и отсроченную фазы. Определяется метастатический лимфатический узел в воротах правой почки.