Саркоматоидная мезотелиома

На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции определяется внелёгочное (плевральное) округлое объёмное образование с чёткими контурами в проекции верхней доли правого лёгкого, возможно, кальцинированное и сочетающееся с симптомом диафрагмального пика.

В боковой проекции фактически определяются, вероятно, три кальцинированных плевральных объёмных образования. Данные исследования нетипичны для мезотелиомы, однако этот диагноз следует исключить при наличии контакта с асбестом. Альтернативным диагнозом могут быть метастазы в плевру. Осумкованный плевральный выпот менее вероятен.

Исключение эмболии лёгочной артерии и оценка объёмных образований плевры.

КТ подтверждает данные рентгенографии органов грудной клетки о наличии трёх округлых, с чёткими контурами кальцинированных объёмных образований плевры с вовлечением верхней доли правого лёгкого (два образования) и верхнего сегмента нижней доли правого лёгкого (одно образование). Также определяются другие кальцинации плевры (плевральные бляшки), весьма характерные для воздействия асбеста.

Мезотелиома остаётся наиболее вероятным диагнозом, хотя это и атипичная клиническая картина. Метастазы менее вероятны. Рекомендована биопсия.