травма / 4 из 6
Множественные ушибы лёгких и переломы рёбер у пациента с травмой
Заключение:
- Двусторонний ушиб легких и пневмоторакс с установленными межреберными дренажами (ICC) с обеих сторон.
- Левый межреберный катетер проходит в средостение, без признаков повреждения сердца или магистральных сосудов.
- Выраженный пневмомедиастинум, вторичный по отношению к положению левого межреберного катетера.
- Двусторонние переломы ребер, описанные ниже, с формированием крупного флотирующего сегмента справа с вовлечением 4–10-х правых ребер.
- Справа определяются переломы 4–10-х ребер, формирующие крупный флотирующий сегмент.
- Переломы 4-го и 5-го правых ребер по латеральной поверхности умеренно смещены.
- Переломы 7-го и 8-го ребер проявляются деформацией кортикального слоя (по типу поднадкостничного перелома).
- 9-е правое ребро сломано в переднем и заднем отделах.
- 6–8-е левые ребра сломаны с минимальным смещением в области реберно-хрящевого сочленения.
- Данные исследования крайне подозрительны в отношении ушиба печени в сегментах 6/7 и 4a/2.
Нечетко очерченная зона пониженной плотности в сегменте 6/7 печени крайне подозрительна в отношении ушиба печени и маловероятно представляет собой артефакт.
В сегменте 4a/2 дополнительная нечетко очерченная зона пониженной плотности, скорее всего, представляет собой еще один очаг ушиба печени. Зона пониженной плотности, прилежащая к круглой связке печени в пределах левой доли, вероятно, обусловлена очаговой жировой инфильтрацией.