Ретрокруральная герниация околопочечной клетчатки, симулирующая липому

На топограмме КТ визуализируется объёмное образование мягкотканной плотности, прилежащее к левой стенке нисходящей аорты на уровне купола диафрагмы и нижней границы сердца; для исключения аневризмы аорты потребуется КТ-ангиография.

На аксиальных реконструкциях определяется чётко отграниченное объёмное образование жировой плотности в левом ретрокруральном пространстве, оттесняющее ножку диафрагмы кпереди, межрёберные сосуды кзади и полунепарную вену медиально (вена выглядит выраженно сдавленной). Обратите внимание на наличие небольшого дефекта левой ножки диафрагмы, соединяющего жировое образование с околопочечной клетчаткой.

На корональных изображениях отчётливо виден дефект левой ножки диафрагмы с однозначной связью между ретрокруральным жировым образованием и околопочечной клетчаткой; множественные нитевидные сосуды проходят из околопочечного пространства внутрь ретрокрурального жирового образования, формируя картину пучка.

Сагиттальные изображения подтверждают эти данные: визуализируется питающий сосуд, проходящий внутри ретрокрурального жирового образования; сам дефект визуализировать трудно из-за прохождения плоскости среза вдоль его оси.

Однородность жирового образования и отсутствие даже слабовыраженной трабекулярности указывают на вероятность нормальной жировой ткани, а не липоматозных изменений.

Других патологических изменений не выявлено.