Микроваскулярная обструкция, осложняющая острый инфаркт миокарда

Визуализируется отсроченное накопление контраста миокардом с вовлечением переднеперегородочной, передней, переднебоковой и боковой стенок, распространяющееся от основания до верхушки, что соответствует недавней обширной окклюзии LAD. Дополнительные ненакапливающие контраст очаги в бассейне LAD весьма подозрительны в отношении микрососудистой обструкции с сопутствующим кровоизлиянием. Значительное удлинение T2 в этой области, вероятно, обусловлено отёком стенки.

Первое изображение, полученное в раннюю фазу после введения GAD при TI 600, демонстрирует интрамиокардиальные ненакапливающие контраст очаги в бассейне LAD, крайне подозрительные в отношении микроваскулярной обструкции и интрамиокардиального кровоизлияния. Второе изображение представляет собой набор из 2 снимков: изображение справа получено через 4 мин после введения контрастного вещества, слева — через 14 мин после введения; зона сниженного накопления контраста с центральным темным участком отмечена зелеными стрелками, что указывает на инфаркт миокарда с центральной зоной MVO; протяженность зоны MVO меньше на левом изображении из-за проникновения контрастного вещества с течением времени.