Случаи для 3-го госэкзамена (Stex) A.S. / 2 из 26
Расслоение аорты
Из случая: Расслоение аорты
Распространенное расслоение аорты с вовлечением восходящей аорты, дуги аорты, нисходящей и брюшной аорты, распространяющееся на левую общую подвздошную артерию, левую подключичную артерию, проксимальный отдел SMA, левую почечную артерию и правый плечеголовной ствол.
Отсутствует накопление контраста в правой CCA с формированием тромба и едва заметным периферическим кровотоком.
Признаков активной экстравазации контраста, забрюшинной гематомы или гематомы средостения не выявлено.
Определяется ослабление общей печеночной артерии, однако в дистальных ветвях кровоток сохранен. В дистальном отделе SMA, IMA и правой почечной артерии определяется накопление контраста.
Выраженное снижение накопления контраста левой почкой, что соответствует значительным ишемическим изменениям / инфаркту.
Множественные петли тонкой кишки демонстрируют повышенное накопление контраста слизистой оболочкой, тогда как в других петлях визуализируется выраженное снижение накопления контраста слизистой оболочкой, что указывает на ишемические изменения кишечника; пневматоз, свободный газ в брюшной полости, газ в воротной вене или SMV отсутствуют.
Тромбоз среднего отдела селезеночной артерии, при этом ее дистальный отдел заполняется за счет коллатералей, что свидетельствует о не остром процессе и давности изменений.
Тромбированы правая CIA, правая EIA, определяется анастомоз бифеморального артериального шунта, правая CFA заполняется из шунта.