Анапластическая астроцитома IDH-дикого типа

Нечётко очерченное гиподенсное объёмное образование с вовлечением левой медиальной височной доли, переднего отдела височной доли, базальных ганглиев и островка. Определяется локальный объёмный эффект со сглаживанием извилин, компрессией левого бокового желудочка и незначительным смещением срединных структур вправо. В коре островка отмечается фокальное нечёткое нежное накопление контраста. Кальцинации или признаков острого кровоизлияния не выявлено. 

МР-томограммы подтверждают, что опухоль преимущественно поражает кору, без признаков кровоизлияния, кальцинаций и убедительного накопления контраста. 

Экспансивное T2-гиперинтенсивное объёмное образование поражает левую переднемедиальную височную долю, островок, базальные ганглии и лучистый венец, а также левый таламус. В медиальных отделах правой височной доли также определяется гиперинтенсивность, лучше визуализируемая на T2, чем на FLAIR последовательностях, что соответствует контралатеральному распространению опухоли вдоль неизменённого клюва мозолистого тела. Определяются 2 отдельных участка очагового накопления контраста: в передних отделах базальных ганглиев и в задних отделах левого островка; в обоих определяются признаки высокой степени злокачественности в виде повышенного церебрального объёма крови и снижения ADC.

Степень объёмного воздействия опухоли незначительно увеличилась, а два узловых очага накопления контраста являются новыми.