Радиопедия
Меню

Пробные экзамены MD SD / 1 из 14

Осложнённый дивертикулит сигмовидной кишки

Свободный газ в брюшной полости (лучше визуализируется в широком окне), множественные очаги в печени с низким ослаблением с очень крупным очагом в сегменте 2/3, аномально утолщенный короткий сегмент петли тощей кишки в средних отделах брюшной полости и несколько петель в малом тазу, периколическое воспаление вокруг сигмовидной кишки с вероятным перфорированным дивертикулом в качестве причины, на что указывают множественные мелкие скопления газа в этой области (лучше всего видны в широком окне и на корональных изображениях), а также небольшое количество неспецифической жидкости в малом тазу. 

Пациент перенес интервальную сигмоидэктомию с формированием колостомы в левом нижнем квадранте и культи Гартмана. В 7 сегменте печени определяется гемангиома. Визуализируются множественные очаги в печени со сниженным ослаблением, подозрительные в отношении абсцессов. Особое внимание следует обратить на симптом «двойной мишени», обусловленный отёком вокруг абсцесса с периферическим накоплением контраста в 8 сегменте, что весьма характерно для абсцесса. Очень крупный очаг во 2/3 сегментах соответствует абсцессу. Также отмечается неоднородная перфузия печени вследствие тромбоза/тромбофлебита в основном стволе и правой ветви воротной вены. В полости малого таза, вероятно, также формируется ранний абсцесс.